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2019年07月02日 02:35   来源:浙江工人日报   作者:王屹峰 叶斌
 

  从“互联网+医疗”“人工智能(AI)+大健康”到“5G+智慧医疗”,近几年在“健康中国”国家战略背景下,我省医疗行业不仅步入了规范的快车道,也让智慧医疗应用逐步走进寻常百姓家。

  一台电脑、一个摄像头,即便身处山村,患者也能向省城专家在线问诊,优质医疗“触屏可及”。如今,“互联网+医疗”带来的不仅是咨询、开方,它还让“云放疗”变成现实。

  家门口实现“云放疗”省时放心

  2017年10月,台州71岁的周大伯体检查出肺癌晚期,不幸发生脑转移,经浙江省肿瘤医院台州分院多学科讨论,决定先做放疗。得益于“十三五”国家重点研发计划“基于大数据和人工智能的远程放疗服务模式研究”项目,周大伯不用来回奔波,在家门口就实现了“云放疗”。

  在近日举行的首届中国杭州智慧医疗发展论坛上,“十三五”项目首席科学家、中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)常务副院长陈明教授的《远程放疗的实践和思考》演讲,备受关注。陈明教授介绍,以往像周大伯这样的患者,为了获得精准、可靠的放疗计划,患者需要从台州赶往杭州,找省肿瘤医院放疗专家、物理师,并需要等待几天。如今,当地医生将影像资料发到远程放疗服务中心,平台给出的放疗计划当天就传回了,患者根据该计划在台州治疗即可。

  原本为一个患者制订放疗计划,需放疗师与物理师商议3小时左右,现却可缩短至半小时。而且,平台有强大的运营团队、医生团队、物理技术团队,对放疗计划的制订、实施全程质控。可实时查询监控基层单位放疗设备的相关信息数据,确保设备运行的稳定性和精准度,规范基层医务人员操作流程。患者通过远程放疗服务中心得到的放疗计划,具有“AI+名医”的双重保障,先由AI对放疗靶区进行自动勾画和对方案进行自动设计。

  与其他远程医疗相比,远程放疗基于大数据与人工智能,更具智能化、准确性,与科研紧密结合,切实推进肿瘤放疗领域分级诊疗的实现。目前,该项目已在省内外近十家医院开展,运行一年多来,有千余名肿瘤患者获益。

  约一半肿瘤患者未得到放疗

  “十三五”项目通过两方面“破题”

  今年5月23日,由浙江省肿瘤医院牵头的浙江省肺癌诊治技术研究中心,拿下全国智慧医疗大赛“互联网+医疗健康”十佳实践案例。获奖项目《建设基于互联网+人工智能模式的远程肺癌分级诊疗服务》最大的亮点之一正是远程放疗。

  据中华医学会放射肿瘤学分会统计,2015年我国需放疗人数为257.4万,占总患者数60%,而实际上有放疗需求但因各种原因未放疗人数达162.5万。陈明表示,从欧美情况来看,手术、药物、放疗对肿瘤患者5年生存率的贡献分别为49%、11%、40%。相对来说,我国手术水平较高、药物治疗过度、放疗可及性差、规范程度低。放疗人才和设备严重不足、各级医疗机构放疗水平参差不齐,是摆在眼前的难题。

  陈明教授团队开展的“十三五”项目,利用大数据和人工智能技术搭建“省、市、县”分层次、多功能的远程放疗云平台,形成以省级研究型医院为依托,对基层医疗机构提供一站式、对市级医疗机构提供多功能互动式的新型放疗服务模式。

  陈明表示,互联网及科技进步极大地改变了医疗生态,依托于机器实现的智能化,是保证同质化最可靠的途径。随着5G时代的来临,远程放疗的实现速度与质量,都将得到一个飞跃式发展。未来,医生对患者进行远程手术指导和操控,甚至是操作,都可能成为现实。

  建立国际上首个

  有完整诊疗记录的肺癌大型数据库

  在智慧医疗领域,陈明教授还在积极推动一个项目:建立国际上首个由完整诊疗记录的肺癌大型数据库。截至今年1月底,浙江省肺癌诊治技术中心完成了浙江省肿瘤医院2013~2018年度所有肺癌患者的数据录入工作,共包括了23278例患者,101020份肺癌住院病历,以及5万余份肺癌CT、2000余份PET/CT等影像和检验资料的录入,并基于本数据库开展了系列的大数据库科研和临床工作。

  目前已在肺癌中心两家核心单位台州医院、宁波市第二医院开展多中心肺癌数据库搭建,预计到2019年9月,中心肺癌数据库将包括9万余例肺癌患者,超过30万份肺癌诊疗病例的数据库。届时,肺癌中心大数据库将成为国际上首个有完整诊疗记录的肺癌大型数据库。

  陈明介绍,目前国外最大的CS数据库录入的病例数在10万左右,仅有生存数据,而该院这次建立的数据库,不仅病例数更多,同时收录了患者的年龄段、病理分期、治疗手段、疗效报告、预后追踪等信息,是一份“全程”数据,更加全面。这样一个大型数据库,对人工智能指导肺癌诊疗方面更有价值,届时,也能根据患者情况分析出不同治疗手段的疗效与优缺点,提供数据支持,更好地指导临床治疗。

责任编辑:林化 

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