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2019年05月07日 02:22   来源:浙江工人日报   作者:王艳
 

  今年65岁的曾先生3个月前突然患上一种奇怪的病:起床时常感突然眩晕,还伴随着恶心、呕吐。虽然每次发作时间不长,但频繁的呕吐还是让曾先生惴惴不安。为了治好这个“怪病”,他跑过许多家医院,前几天,曾先生来到杭州市中医院,才被诊断出是患了“耳石症”。“没打针、没吃药,医生动动手就好了。”曾先生直呼,“神奇!”

  常被误诊的耳石症

  人的耳朵里会有石头?而且石头还会跑?该院耳鼻咽喉科主任、主任医师陈志凌介绍说,耳石症,又叫良性阵发性位置性眩晕。人的内耳有负责听力和维持平衡两个功能,内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑,囊斑表面有许多像石头一样的碳酸钙结晶体,俗称为“耳石”。耳石对于维持我们身体运动平衡具有重要作用。不管是白天或者晚上,即使闭着眼睛,我们也知道自己所处的位置,就是由于有耳石这个平衡器官。

  正常情况下耳石位于内耳中央,当受到外力撞击、或者遇上某些代谢异常,甚至没有任何诱因,耳石从正常位置脱落,就会漂浮在内耳半规管中或附着在平衡感受器的错误位置上,会影响人体平衡的功能,引起眩晕、恶心呕吐、冷汗等不适症状。

  过去很长时间内,由于对这个疾病的发病机理及特征认识不足,导致很多患者被误诊,最常见的就是笼统的诊断为眩晕综合征、椎基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔等等,导致错误的诊断,并错过了最佳治疗。随着现代医学科学的发展,人们对这个疾病的认识逐渐深入,诊断的正确率不断提高。

  哪些人更容易患上耳石症

  耳石症可能与年老、中耳炎、头部震动、耳供血不足等因素有关,但确切病因目前仍不清楚。根据医学相关统计,耳石症的高发年龄是50多岁,但是临床中发现,从几岁的小孩到八九十岁的老人都可能出现耳石症。

  随着生活节奏的加快,耳石症在青壮年人群中有发病率增高的趋势。特别是那些工作压力大、生活不规律、睡眠不好、容易纠结、着急上火、心情压抑的人,更容易得这种病。这是因为过大的压力、睡眠不足等会导致身体处于亚健康状态,更容易出现植物神经功能紊乱,以及办公室一族高发的颈椎病、突发性耳聋等。这些病症最终影响内耳的血液循环,血液循环差就会使分泌黏液的细胞工作能力下降,导致耳石脱落。但如果是外伤造成的耳石脱落,症状相对严重。

  陈志凌提醒,大多数头晕患者首先想到的就是去神经内科看病,其实临床有近四成左右的眩晕都是耳朵出了问题。一般突发性、旋转性、没有意识障碍的眩晕,或是伴有耳鸣、耳闷或听力下降的眩晕,都应该去耳鼻喉科排查一下。

  对症复位,手到病除

  陈志凌表示,耳石症是良性疾病,每人病情不一样,临床表现也并不完全相同。有经验的医生仅靠询问病史和查体可明确诊断。耳石症患者一般在数秒至数分钟的剧烈眩晕后,会出现头昏或不稳感,并且持续时间较长。有一些患者,尤其是老年人,可能眩晕不会特别剧烈,仅在起床、仰头、弯腰、低头时感到短暂的不稳感,不会影响听力,也不会导致昏迷,但发作时的头晕会增加跌倒的风险。

  耳石症的首选治疗是手法复位,也就是医生通过改变患者头部位置,让脱落的耳石回到原来的地方,可徒手或借助仪器完成,有经验的医生仅需数分钟即可治疗完毕。

  耳石症治愈率很高,大部分患者一次手法复位即可痊愈,并且无需服药。如果复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物。需要注意的是,该病也可能会复发,复发的几率和外伤、内耳和全身状态、年龄等因素有关,因此患者仍需提防。

责任编辑:林化 

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